השתלות שיניים בטכניקת ׳All on 4׳ או ׳All on 6׳, הן פתרונות יעילים  לאדם שאיבד את כל השיניים שלו.
סוגי הטיפולים הללו כרוכים בניתוח שבמהלכו השתלים הדנטליים מוחדרים אל תוך הלסת. שתלים אלה ישמשו לתמיכה בשיניים חלופיות קבועות, וישמרו על מבנה הלסת לאורך שנים.

• למה בדיוק מתכוונים כשאומרים השתלות שיניים All on 4’׳ או ׳All on 6׳?
• מהם ההבדלים והיתרונות של טכניקות אלה לעומת טכניקות אחרות?
• מתי מומלץ לבחור בטכניקות השתלות  4-6 All on’?
• כיצד פועל התהליך הזה?
• כיצד אדע אם טכניקת ‘All on’ מתאימה לי?

אלה שאלות חשובות הנוגעות לנושא שיקום הפה במקרה של אובדן שיניים. בואו לגלות את התשובות במאמר זה.

מהן השתלות All on 4׳ או ׳All on 6׳

בין אם עברתם טיפולי חניכיים או ניתוח חניכיים שלא הצליחו להציל את השיניים שלכם, ובין אם איבדתם שיניים בעקבות תאונה – אל תאבדו תקווה. רפואת השיניים העדכנית מציעה שיניים חלופיות וקבועות, בטכניקות להשתלות דנטליות שנקראות ‘All on’.

טכניקות ״All on״ מיועדות לשחזר את כל השיניים, בלסת אחת או בשתיהן.

• שיטת ‘All on’ משתמשת ב-4, 6 ולפעמים גם 8 שתלים בלבד, אשר משתלבים ומתמזגים עם עצם הלסת.
• השתלים האלה אמורים להחליף את השורשים הטבעיים של השיניים שאבדו, ולעמוד בעצמת הלחץ שיפעילו עליהם השיניים החלופיות.
• על גבי השתלים הללו יחובר גשר אחד קבוע של שיניים חלופיות.

השם  ’All on’, נובע מכך שהגשר כולו מחובר ל-4 או 6 שתלים, תלוי בהליך הטיפולי הנדרש. תארו לעצמכם שכול השיניים מחוברות רק ל-4 או 6 שורשי שיניים, שהושתלו בלסת שלכם. המשמעות היא שאין צורך להחדיר שתל דנטלי נפרד עבור כל שן חסרה בפה.

הרעיון העומד מאחורי טכניקת ‘All on’ גורס כי ניתן לשקם את כל השיניים בלסת העליונה או התחתונה, באמצעות ניתוח אחד בלבד. כלומר, אפשר להציב 4 או 6 שתלים שיישאו גשר קבוע אחד.

במהלך תכנון הצבת השתלים הדנטליים, המנתח יקבע את המרחק בין השתלים הדנטליים, הזווית והעומק בו הם ימוקמו בתוך הלסת.

מתי מומלץ להשתמש בטכניקת ‘All on’?

טכניקת All on 4 היא פתרון יעיל במקרה של אדם שאיבד את כל השיניים שלו, בלסת העליונה או התחתונה.

מה ההבדל בין ‘All on 4’ לבין ‘All on 6’?

באופן כללי, ההבדל נעוץ בעובדה שבשיטת ‘All on 4’ מחדירים 4 שתלים דנטליים, בעוד שבשיטת ‘All on 6’ מחדירים 6 שתלים דנטליים.

ככל שמשתמשים ביותר שתלים, השיניים החלופיות תהיינה חזקות ויציבות יותר, והלחץ המופעל על השיניים יתפזר באופן שווה יותר בין השתלים ובין אזורי הלסת כולה.

יחד עם זאת, כאשר מחליטים לבחור ב-‘All on 4’ ולא ב-‘All on 6’, או להיפך, ניתן לומר שזו אף פעם לא תהיה החלטה שגויה. ובכל מקרה, שתלים דנטליים הם פתרון קבוע מעולה לאובדן שיניים.

למה שיטות ‘All on’ הן פתרון טוב?

במקרה של אובדן שיניים רבות, המשמעות של שיטת ‘All on’ היא שיניים חלופיות קבועות, יציבות ונוחות, במקום תותבות נשלפות.

חשוב לדעת תותבת נשלפת עלולה לגרום לבעיות שונות, אפילו ברמה הפסיכולוגית.
לא נעים לאכול או לדבר, כאשר פתאום התותבת זזה ממקומה.
בעיה משמעותית נוספת שגורם השימוש בתותבת נשלפת, היא אובדן עצם הלסת במהלך הזמן. כדי למצוא פתרון לבעיות אלה, טכניקות שונות של השתלות דנטליות, כמו טכניקות ‘All on’, פותחו והותאמו גם למקרים שבהם בלסת יש כמות קטנה של מסת עצם.

אחד היתרונות הגדולים של טכניקת ה’All on’-, נובע מכך שניתן לבצע את השיקום על גבי רקמת עצם קטנה בדרך כלל. לאור זאת, טיפול שכזה כרוך בניתוח כירורגי מצומצם בהרבה, ולפעמים אין צורך בהשתלת עצם.

לאחר ההשתלה הדנטלית, ניתן, לפעמים אפשר, למקם את כתרי השיניים לאחר מספר ימים, כך שאין צורך להשתמש בתותבות נשלפות.

טכניקת ‘All on’ מספקת שיניים חלופיות מוצקות, בעלות מראה, תחושה ועוצמת מנשך דומה מאוד לשיניים הטבעיות.

בעבר, החלפת מספר שיניים דרשה שימוש בשתלים רבים יותר, הייתה כרוכה גם בניתוח, ובזמן החלמה שנמשך בין 6 ל-9 חודשים עד שהפה היה מוכן לקבל את הכתרים החדשים. היום, טכניקת ‘All on’ מצריכה זמן החלמה קצר יותר, מספר שתלים קטן יותר ומקטינה את הצורך להשתלת עצם. את התותבות הזמניות ניתן להתקין בזמן ההשתלה הדנטלית ולאחר כ-3 חודשים אפשר לקבל את השיניים החלופיות הסופיות.

איזה טיפול ‘All on’ מתאים לי?

לא מעט אנשים תוהים, איזה טיפול עדיף? השתלת שיניים השיטה המסורתית?  יותר שתלים דנטליים או פחות שתלים בפה. כלומר, All on 4 או All on 6?

אין תשובה ברורה לשאלה, מהי האופציה הטובה ביותר? זה תלוי בכל מטופל ובמצב האנטומי שלו.

הבה נבדוק כיצד פועלות טכניקות אלה:

כיוון ששתלים דנטליים מתמזגים באופן טבעי בתוך עצם הלסת, הם הפתרון הדנטלי המועדף להשגת עצמה של כוח ויציבות אשר שווה בעצמתה לשיניים הטבעיות.

בטכניקה של All on 4, הופכים ארבעה שתלים דנטליים לחלק מהלסת, לאחר שהתמזגו והשתלבו בלסת, והם משמשים כבסיס לגשר אשר יתמוך בכתרי השיניים החלופיות.

השתלה דנטלית דורשת:

• שבלסת תהיה מספיק עצם כדי לתמוך בשתלים.
• שמבנה העצם יהיה חזק דיו.

בטכניקה של ‘All on 6’ נדרשת כמות של עצם גדולה יותר וחזקה יותר, בהשוואה לטכניקה של ‘All on 4’.

על סוג הטיפול המתאים יותר משפיעים גורמים נוספים:

• האם המטופל מעשן או לא
• הסיבה שהמטופל איבד את השניים שלו מלכתחילה
• המצב הבריאותי הכללי של המטופל.

בגלל גורמים אלה, לא קיים פתרון ״טוב יותר״ מאחרים. אתם צריכים להגיע למרפאת שיניים שמעניקה לא רק טיפולים במסגרת רפואת שיניים כללית, אלא מציעה גם טיפולים  מתקדמים בהשתלות דנטליות. חשוב לדבר עם הרופא על המצב הספציפי שלכם. קרוב לוודאי שיהיה עליכם לעבור מספר בדיקות, לפני שהרופא יוכל לקבוע אם הפתרון המתאים לכם הוא הטכניקה של ‘All on 4’, או טכניקת השתלה אחרת.

כל טכניקות ה-’All on’ הן פתרונות נהדרים עבור אנשים שאיבדו שיניים רבות, ורוצים להחזיר לעצמם את החיוך היפה והטבעי.

בסך הכול, משך הזמן של תהליך ההשתלה וההחלמה אמור להיות די מינימלי, ולא יעבור הרבה זמן ותשכחו בכלל שיש לכם שתלי שיניים בפה, ולא שיניים טבעיות.

מהו התהליך הקודם לטיפול בטכניקת ‘All on’?

• ייעוץ והכנת תכנית הטיפול - לפני הטיפול בטכניקת ‘All on’ רופא השיניים יבקש מכם לעבור צילום CT של הפה. צילום זה יעזור לרופא לתכנן את הטיפול בשיניים שלכם, ולקבוע באופן מדויק את המיקומים של השתלים הדנטליים. על בסיס זה הוא גם ייצור תכנית טיפולית כתובה.

• השתלה - לאחר הייעוץ האישי עם הרופא, ייקבע לכם מועד לניתוח אוראלי שבמהלכו יוחדרו השתלים הדנטליים ללסת שלכם. בדרך כלל מדובר על הליך כירורגי שנעשה בהרדמה מקומית בלבד.
  מספר ימים לאחר ההשתלה, הגשר יחובר לשתלים
  מספר ימים לאחר הניתוח, ולאחר מדידה מוצלחת של הגשר, תורכב תותבת זמנית , אם המצב הרפואי יאפשר זאת. בדרך זו יוכל המטופל לקבל שיניים חלופיות במהירות, ולחזור לאורח החיים הרגיל שלו באופן אופטימלי. כלומר, לשוב לחייך ולצחוק בביטחון, לאכול הכול באופן נורמלי וללעוס כרגיל גם מאכלים קשים ללעיסה, ואפילו לדבר בדיקציה ברורה יותר, מבלי לחוש שום מבוכה בשל חוסר שיניים בפה.
  כשלושה חודשים לאחר ההשתלה הדנטלית, יוחלפו השיניים הזמניות בשיניים הקבועות.

• בדיקת שיניים רגילה ושמירה על היגיינת הפה - לאחר שעברתם טיפול להשתלת שיניים, מומלץ להגיע למרפאת השיניים לבדיקות רגילות ולניקוי אצל שיננית, כל שישה חודשים.
  מבחינת שמירה על היגיינת השיניים בבית, אתם אמורים להתנהג ממש כמו עם שיניים טבעיות, כלומר:

• לצחצח שיניים לפחות פעמיים ביום.
• להשתמש במברשת רכה ולא במברשת עם זיפים קשים.
• לצחצח שיניים בעדינות בסיבובים קלים, בהתאם להסבר של רופא השיניים.
• להשתמש אבידרים לפחות פעמיים ביום, כדי לנקות בין השיניים ובין הגשר לשתלים ז"א במקומות אליהם המברשת לא מגיעה.