דלקת חניכיים

חניכיים בריאות חשובות לגוף בריא. מחלת חניכיים היא זיהום חמור שנוצר על ידי חיידקים אשר עלולים להרוס את החניכיים ואת העצם התומכת ומעגנת את השיניים לפה. יש עדויוצ במחקר שמציע שמחלת חניכיים לא מטופלת תוביל לאובדן שיניים כמו גם לבעיות בריאותיות אחרות, כולל סיכון גבוה להתקף לב, שבץ וסוכרת.

למרבה המזל, צחצוח שיניים נכון ושימוש בחוט דנטלי מדי יום ביומו, מסוגלים למנוע חלק מבעיות החניכיים.

גורמים אחרים שעלולים להשפיע על בריאות החניכיים שלכם:

  • עישון או שימוש בטבק
  • הריון וגיל ההתבגרות
  • סוכרת
  • לחץ ודיכאון
  • שימוש בתרופות שונות
  • תזונה לקויה

במה משפיע העישון על מחלת חניכיים?

לא נחדש לכם דבר אם נגיד שהעישון מזיק לבריאות. אבל האם ידעתם כי העישון הוא אחד התורמים המרכזיים למחלות חניכיים?

השימוש בטבק מגביר את הסיכון למחלת חניכיים ולנסיגת חניכיים שיובילו מצידן לעששת שיניים ולאובדן השיניים. העישון גם מחליש את שיעורי הצלחת הריפוי לאחר ניתוחי פה.

מהי חשיבותה של היגיינת הפה?

הדרך הטובה ביותר למנוע חורים בשיניים ומחלות חניכיים נעוצה בניקוי שיניים נכון יומיומי ובניקוי שיניים עמוק אחת לתקופה על ידי רופאת שיניים או שיננית.

עם זאת, למבוגרים לא די בכך. למעשה, יותר אנשים מעל לגיל 35 יאבדו שיניים בעקבות מחלת חניכיים מאשר בגלל חור בשן; וכ-75% מכלל המבוגרים יושפעו ממחלת חניכיים בשלב כלשהו בחייהם.

החיידקים ורובד הפלאק אחראים גם למחלות חניכיים וגם ליצירת עששת.

הפלאק הוא הרובד חסר הצבע המצטבר כל הזמן על השיניים בקו החניכיים. הדרך הטובה ביותר להילחם בהצטברות ההולכת ונבנית של הפלאק ובו בזמן גם למנוע מחלת חניכיים, היא הקפדה על היגיינת שיניים טובה. אם הפלאק יישאר על השיניים הוא יהפוך לאבנית וניתן יהיה להסירו רק במרפאת השיניים.

מה חשוב לדעת על מחלת חניכיים?

למרות שאנשים רבים נגועים במחלת חניכיים, מעטים יודעים שהם באמת סובלים מהמחלה. מחלת החניכיים לא גורמת לכאב עד שהיא מגיעה לשלב מתקדם. אם המחלה לא תטופל היא עלולה לגרום לחניכיים אדומות, נפוחות ומדממות, לשיניים רופפות, לנסיגת חניכיים, לאיבוד עצם, לאובדן שיניים ולבעיות בריאות כלליות.

בנוסף, נמצא כי מחלת חניכיים לא מטופלת ומבוקרת קשורה לסיכון מוגבר לפתח התקפי לב, שבץ סוכרת ולידת תינוקות טרם זמנם או במשקל נמוך.

לכן, טיפול במחלת חניכיים הוא מרכיב הכרחי לשמירה על בריאות השיניים והגוף.

למרבה המזל, מחלת חניכיים ניתנת לשליטה באמצעות רפואת שיניים מונעת. לכן חשוב לבקר במרפאת השיניים באופן קבוע ולפעול בהתאם להדרכת הרופאה.

על דלקת חניכיים (Gingival)

דלקת חניכיים מתרחשת בדרך כלל בגלל רובד הפלאק או החיידקים שהצטברו על השיניים. מבחינת מחלות החניכיים, דלקת חניכיים נחשבת לסוג לא-הרסני, אבל דלקת חניכיים לא מטופלת עלולה להתקדם לאורך הזמן למחלת חניכיים חמורה ולהוביל בסופו של דבר לאובדן שיניים.

  • מהם הסימנים לדלקת חניכיים?

הסימנים לדלקת חניכיים כוללים חניכיים נפוחות ואדומות אשר מדממות בקלות כאשר מצחצחים שיניים. לעתים, ניתן לסלק את דלקת החניכיים באמצעות היגיינת פה טובה הכוללת צחצוח שיניים נכון למשך כ-2 דקות לפחות פעמיים ביום ושימוש בחוט דנטלי מדי יום. גם שטיפת פה בחומר חיטוי המיועד לכך, עשויה לעזור.

במקרים קלים של דלקת חניכיים, אנשים כלל לא ירגישו שהם לקו במחלה זו כי הסימפטומים די מתונים. עם זאת, חשוב לקחת את הנושא ברצינות ולטפל בו מיידית.

  • מהם סוגי דלקות החניכיים?

יש שני סוגים עיקריים של דלקות חניכיים:

  • דלקת בהשפעת רובד הפלאק הדנטלי אשר יכולה להיגרם כתוצאה מהפלאק עצמו או כתוצאה מגורמים מערכתיים, תרופות או תת תזונה.
  • דלקת שלא בהשפעת רובד הפלאק הדנטלי יכולה להיגרם כתוצאה מחיידק ספציפי, וירוס או פטריה. דלקת זו יכולה להיגרם גם על ידי גורמים גנטיים, תנאים מערכתיים (כולל תגובות אלרגיות ומחלות מסוימות), פצעים או תגובה לגופים זרים בפה, כמו תותבות. ולפעמים לא נמצא גורם ספציפי לדלקת.
  • מה תורם ליצירת דלקת חניכיים?

הגורם הנפוץ ביותר לדלקת חניכיים הוא הצטברות הפלאק החיידקי בין השיניים ומסביבן. רובד זה מעורר תגובה חיסונית אשר בסופו של דבר עלולה להביא להרס החניכיים והרקמות. רובד הפלאק יכול להוביל גם לסיבוכים נוספים, כולל אובדן שיניים.

רובד הפלאק הדנטלי מצטבר על השיניים באופן טבעי. הוא נוצר על ידי מושבה של חיידקים שמנסים להידבק אל המשטח החלק של השן.

חיידקים אלה עשויים לסייע בהגנה על הפה מפני התנחלויות של מיקרואורגניזמים מזיקים, אבל רובד הפלאק שהם יוצרים עלול לגרום לעששת, לדלקת חניכיים, למחלת חניכיים כרונית ולזיהום חניכיים.

כאשר רובד הפלאק אינו מוסר כראוי, הוא עלול להתקשח ולהפוך לאבנית המצטברת על בסיס השיניים ליד החניכיים. לאבנית גוון צהבהב וניתן להסירה אך ורק במרפאת השיניים, על ידי רופאת השיניים או השיננית.

בסופו של דבר רובד הפלאק והאבנית יגרמו לגירוי של החניכיים ולהיווצרות של דלקת סביב בסיס השיניים אשר תתבטא בנטייה של החניכיים לדמם בקלות.

מהם הגורמים האחרים וגורמי הסיכון הנוספים שתורמים לדלקת חניכיים?

  • שינויים הורמונליים – שינויים אלה יכולים להתרחש במהלך גיל ההתבגרות, גיל המעבר, ימי המחזור החודשי ותקופת ההריון (על דלקת חניכיים בקרב נשים, קראו בהמשך). בתקפות אלה החניכיים עשויות להיות רגישות יותר ולהעלות את הסיכון לדלקת חניכיים.
  • מחלות מסוימות – סרטן, סוכרת ו-HIV הן מחלות הקשורות לסיכון גבוה יותר לחלות בדלקת חניכיים.
  • נטילת תרופות – יש תרופות שעלולות להשפיע על בריאות הפה, בעיקר תרופות שמייבשות את הפה וגורמות להפחתת הרוק.
  • עישון – מעשנים עלולים לפתח יותר דלקות חניכיים בהשוואה לאנשים שלא מעשנים.
  • גיל – הסיכון לדלקת חניכיים עולה עם הגיל.
  • תזונה ירודה –  תזונה בריאה יכולה לסייע לשמירה על חניכיים בריאות. למשל, מחסור בוויטמין C קשור למחלת חניכיים.
  • היסטוריה משפחתית –  אנשים אשר הוריהם סבלו מדלקת חניכיים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו.

מהם הסימנים והסימפטומים המעידים על דלקת חניכיים?

במקרים מתונים של דלקת חניכיים ייתכן שתחושו אי נוחות או שתבחינו בסיפטומים בולטים, כגון:

  • גוון החניכיים משתנה מוורוד לאדום בהיר או סגול.
  • חניכיים רגישות שעשויות להכאיב בעת מגע בהן.
  • דימום מהחניכיים בעת ניקוי השיניים במברשת או בחוט דנטלי.
  • באשת הנשימה – ריח רע מהפה.
  • מראה חניכיים דלקתי ונפוח.
  • נסיגת חניכיים.
  • חניכיים רכות.

כיצד מאבחנים דלקת חניכיים?

  • רופאת השיניים או השיננית יבדקו את הפה ויחפשו אחר סימפטומים, כגון רובד הפלאק שהצטבר בחלל הפה.
  • הרופאה תחפש סימנים למחלת חניכיים באמצעות צילום רנטגן ומדידת עומק הכיסים.

דלקת חניכיים טיפול

אם האבחון מתבצע כשדלקת החניכיים נמצאת בתחילת הדרך, ואם הטיפול הוא מהיר ונכון, ניתן לטפל בדלקת חניכיים בהצלחה רבה. הטיפול מתבצע במרפאת השיניים ומלווה במעקב אחר הרגלי היגיינת הפה של המטופל בביתו.

מה כולל טיפול השיניים במרפאה?

  • רופאת השיניים או השיננית תסיר מהשיניים את רובד הפלאק והאבנית. טיפול זה עלול להיות קצת לא נוח, במיוחד אם שכבת האבנית שהצטברה היא משמעותית או אם החניכיים רגישים מאוד למגע.
  • רופאת השיניים תסביר את חשיבותה של היגיינת הפה ותדריך אתכם לגבי צחצוח שיניים נכון ושימוש יעיל בחוט דנטלי.
  • רופאת השיניים תמליץ על קביעת פגישות לצורך מעקב, ובמקרה הצורך תקבע תור לניקוי שיניים נוסף בהמשך.
  • רופאת השיניים תציע לטפל בכל הפגמים שאבחנה בשיניים שלכם. טיפול זה יתרום גם הוא להיגיינת פה טובה ובריאה.
  • הרופאה עשויה להמליץ על טיפול טבעי בדלקת חניכיים הכולל בין השאר, גרגור עם מי מלח.
  • טיפולים שונים לשיקום הפה כגון, יישור שיניים עקומות, טיפול בכתרים או בגשרים שלא הותאמו כראוי נחוצים, שכן בעיות אלה עלולות להקשות על הסרה מוחלטת של רובד הפלאק והאבנית ובמקביל גם לגרות את החניכיים.

על היגיינת הפה בבית

מומלץ להקפיד על הפעולות הבאות:

  • לצחצח שיניים לפחות פעמיים ביום במשך 2 דקות. ניתן להשתמש במברשת שיניים חשמלית.
  • להקפיד על תנועות הצחצוח לפי הדרכת הרופאה או השיננית, כולל הימנעות מתנועות הברשה תוקפניות ובחירה בתנועות מעגליות עדינות, הימנעות מצחצוח יתר ושימוש במברשת שיניים שאינה קשה מדי, כדי לא לפגוע באמייל השן.
  • לשטוף את הפה בקביעות עם מים לשטיפת פה.

אילו סיבוכים עלולים לנבוע מדלקת החניכיים?

בדרך כלל טיפול בדלקת חניכיים לפי הוראות רופאת השיניים והשיננית, אמור למנוע סיבוכים של דלקת החניכיים. יחד עם זאת, ללא טיפול, הדלקת עלולה להתפשט ולהשפיע גם על הרקמות, העצמות והשיניים. סיבוכים אלה כוללים, בין השאר:

  • היווצרות של מורסה או זיהום של החניכיים או עצם הלסת.
  • התפתחות של דלקת חניכיים למחלת חניכיים (periodontitis), שהיא מצב חמור יותר שעלול להוביל לאובדן העצם והשיניים.
  • דלקת חניכיים חוזרת.
  • שפעת של הפה, שבה זיהום חיידקי מוביל להיווצרות של כיבים בחניכיים.

הטיפול בבעיות חניכיים חשוב במיוחד לאור העובדה שקיימים מחקרים אשר קשרו בין מחלות חניכיים לבין מחלות של הלב וכלי הדם, כולל סכנה להתקף לב או שבץ. מחקרים אלה מצאו כי קיים קשר בין מחלות חניכיים לסיכון לחלות במחלת ריאות.

מה באשר לנשים ולמחלות חניכיים?

לאישה יש צרכי בריאות מיוחדים. צרכים אלה משתנים בהתאם לשינויים שחלים בגופה במהלך גיל ההתבגרות, ההיריון וגיל המעבר.

תנודות הורמונליות לאורך חייה של האישה עלולות להשפיע על רקמות רבות בגוף, כולל החניכיים. שינויים אלה מגבירים לעתים את רגישות האישה למחלת חניכיים ודורשים ממנה לא להזניח ולטפל בהקדם בבריאות הפה שלה.

דלקת חניכיים ותקופת הווסת

 עם הבגרות מתגבר ייצור הפרוגסטרון והאסטרוגן בגופה של האישה הצעירה. רמות גבוהות של הורמונים אלה עשויות להשפיע על רגישות החניכיים המלווה בגירוי מוגבר עקב שאריות מזון והצטברות הפלאק. החניכיים עלולות להתנפח, להפוך אדומות ואף להיות רכות למגע. בנוסף, ייתכן שיופיע דימום ופצעים על חלקה הפנימי של הלחי. יש נשים שעשויות לחוות סימפטומים אלה כ-4 ימים לפני הווסת.

במהלך ההתבגרות חשוב שכל אישה תקפיד על בריאות הפה הן בבית והן על ידי ביקורים קבועים במרפאת השיניים.

דלקת חניכיים והריון

בעיות בחניכיים עלולות להתחיל בחודש השני והשלישי של ההיריון ולהתגבר בחודש השמיני. בתקופה זו ייתכנו נפיחות, רגישות, אדמומיות ודימום בחניכיים. יש מקרים שבהם נפיחות בחניכיים בגלל דלקת חניכיים בהריון עלולה להתבטא בגירוי וליצור בפה מעין גידולים שאינם

סרטניים אבל בדרך כלל כואבים.

חשוב מאוד להמשיך להגיע לביקור אצל השיננית כל שלושה חודשים במהלך ההריון.